Операции на перегородке носа относятся к разряду сложных хирургических вмешательств. Особенно это касается смещений перегородки носа, которые располагаются в начальном отделе. Однако повторные вмешательства на ней являются еще более сложными. Это обусловлено измененной анатомией, сформированной рубцовой тканью, риском осложнений, вероятность которых значительно выше, чем при первичной септопластике.
Хочу представить Вам случай повторной септопластики пациента 21 год. Три года назад пациент перенес неудачную операцию на перегородке носа в другой стране, в результате которой носовое дыхание не изменилось, а в перегородке образовалась перфорация до 3 мм, вызывающая корочки и свист при дыхании. Пациент продолжал пользоваться сосудосуживающими каплями уже 5 лет. Искривление перегородки было в начальном отделе, т.е. относилось к разряду наиболее сложных в устранении.
Операция выполнялась из традиционного разреза по Коттл. Не смотря на рубцы, деформация была устранена, дополнительно использовалась фасция височной мышцы. Продолжительность операции составила 2,5 часа. Швы с перегородки снимались частично в течение 1 месяца. Результат операции: полноценное носовое дыхание, полный отказ от капель, дефект в перегородке носа закрыт. Пациент отмечает значительное улучшение показателей физической нагрузки при занятиях кикбоксингом. Фото в профиль до и через 4 месяца после операции. Форма носа не изменилась (рис. 1). На видео перегородка носа через 4 месяца (видео 1).
