Вашему вниманию предлагаю клинический случай лечения пациента с выраженной назальной обструкцией, медикаментозным ринитом, сколиозом наружного носа. В течение длительного времени пациент «сидел» на сосудосуживающих каплях. Передняя активная риноманометрия, выполнена до операции, свидетельствует о выраженной заложенности носа. Показатели суммарного объемного потока (СОП) на вдохе составляли 239 см³/с, а длясуммарного сопротивления (СС) данные равнялись 0,63 Па/ см³/с. Напомню, что в норме показатель СОП составляет 700см³/с, все, что ниже этой цифры является патологией (рис. 1). Нормальные показатели СС, это 0,22 Па/ см³/с, все что выше, то является затруднением дыхания.
Наиболее значимой причиной назальной обструкции у пациента оказалась искривленная носовая перегородка, ее начальные отделы. Как Вы знаете, такое каудальное искривление является наиболее сложным в хирургическом лечении. Тем не менее, все поставленные задачи были решены в течение 4-х часов. Обратите внимание, какие большие фрагменты кости удалены из нижних носовых раковин, при обязательном сохранении слизистой оболочки раковин. Я уже неоднократно рассказывал Вам о том, что подслизистая конхотомия является более эффективным методом улучшения носового дыхания, нежели только прижигание слизистой носовых раковин и/или сдвигание носовой раковины латерально (латероконхопексия). Несомненно, она занимает больше времени, технически более сложная, но ее результаты того стоят (рис. 2).
Показатели ПАРМ через 6 месяцев составили 870 см³/с, а для суммарного сопротивления (СС) данные равнялись 0,17 Па/ см³/с (рис. 3).
Результатами операции пациент очень доволен, полностью восстановлено носовое дыхание и форма наружного носа (рис. 4).
